Cours Résumés de la 1ère année médecine
Module d'anatomie
Groupe musculaire postérieur
Trapèze
Un des plus grand muscle de l’organisme, il est formé de 3 chefs
Chef cervical (ou supérieur ou claviculaire)
Insertion
sur le crâne et sur les sommets des vertèbres supérieures jusqu’à C5 par le biais d’un triangle aponévrotiqueTerminaison
bord postérieur : 1/3 externeInnervation
11ième paire des nerfs crâniens : nerf spinalAction
- soulève le moignon de l’épaule
- fait pencher latéralement la tête
- extension de la tête et rotation
Chef acromial (ou thoracique supérieur)
Insertion
triangle aponèvrotique tendu de C7 à Th3Terminaison
sur la face supérieure de l’acromionAction
- rapproche la scapula de la ligne médiane
- inclinaison du rachis
Chef inférieur (ou thoracique inférieur)
Insertion
triangle aponévrotique tendu jusqu’à Th10Trajet
remonte vers le haut et le dehorsTerminaison
épine de la scapula et tubercule du muscle trapèzeAction
- déviation du rachis
- mouvement de sonnette de Cruveillier : (permet d’augmenter l’abduction du bras jusqu’à 180°)
Innervation
ces 2 dernier chefs sont innervés par des branches perforantes venues des nerfs de la parois thoracique.Rapport
le trapèze est emballé dans la même aponévrose que le deltoïde et le grand pectoralSus-épineux
Définition
ou supra spinatusInsertion
face postérieure de la scapula, au dessus l’épine.Trajet
vers le dehors, horizontal, il passe sous le ligament acromio-coracoïdien, il arrive au dessus de l’articulation de l’épaule. Il colle à la face supérieur de la capsule.Pathologie
Rupture de la coiffe des rotateurs lors de problèmes inflammatoires périarticulaires : c’est le premier muscle à se rompre car il colle à la capsule.Innervation
collatérale directe provenant du rachis cervical (C5)Action
abducteur du bras (couple deltoïde - sus épineux)Sous-scapulaire
Définition
ou subscapularisInsertion
face antérieure de la scapulaTerminaison
trochin de l’humérusInnervation
collatéral direct du plexus cervico-brachial C5Rapport - Clinique
il est séparé de l’articulation par une bourse synoviale PSHAction
- adducteur du bras
- rotateur interne du bras
Sous-épineux
Définition
ou infra spinatusInsertion
fosse sous épineuseTrajet
vers le haut et le dehors, son tendon glisse sur la face postérieure de l’épaule dont il est séparé par une bourse synoviale.Terminaison
face postérieure du tubercule majeurInnervation
collatérale directe provenant du plexus cervico-brachial (C5)Action
- adducteur du bras
- rotateur externe du bras
Petit rond
Définition
c’est le petit rondInsertion
sur le bord axillaire de la scapulaTrajet
parallèle à l’infraspinatus ; oblique vers le haut et le dehorsTerminaison
face postérieure du tubercule majeurRapport
Séparé de la capsule par une bourse synovialeInnervation
nerf axillaire C5 C6Action
adducteurrotateur externe
Grand rond
Définition
ou teres majorInsertion
sur le bord axillaire de la scapula, sous le petit rondTrajet
parallèle au petit rond ; vers le haut et le dehorsTerminaison
glisse en avant et se termine sur la lèvre interne de la coulisse bicipitaleInnervation
collatérale direct du plexus cervico-brachial (C5)Action
adducteurrotateur interne
Grand dorsal
Définition
c’est le muscle providence du paraplégiqueInsertion
- sur l’aponévrose des muscles
- sur la crête iliaque
- sur toute la hauteur des apophyses épineuses des vertèbres lombaires et thoraciques (Th6)
- sur l’angle inférieur de la scapula
Trajet
se dirige vers le dehorsTerminaison
il glisse dans le creux axillaire en se vrillant et se termine dans le fond de la coulisse bicipitale de la face antérieure de l’humérusInnervation
branche du tronc secondaire postérieur du plexus cervico-brachial : important car cela lui permet de rester actif même si la personne est atteinte d’une fracture de la colonne vertébrale.Action
- adducteur du bras
- rétropulseur du bras
- rotateur interne
- Inclinateur homolatéral du tronc (s’il ne tire que d’un côté)
- Augmente la lordose lombaire (tire des 2 côtés)
Groupe musculaire externe
Deltoïde
Insertion
- chef claviculaire : clavicule
- chef acromial : partie la plus haute de l’acromion
- chef spinal : épine de la scapula
Terminaison
en forme de V sur l’humérusInnervation
nerf axillaire C5 C6 (contingent postérieur)Rapport
il donne le galbe arrondi de l’épaule. Il est séparé par une bourse synoviale (sous acromio-deltoïdienne) de la partie profonde de l’épaule PSH (périarthrite scapulo-humérale : coiffeur, dentiste..)Le deltoïde et le grand pectoral sont contenus dans la même aponévrose.
Action
abducteur du bras/thoraxante et rétropulseur
rotateur externe et interne
Groupe musculaire antérieur : plan superficiel
Grand Pectoral
Définition
C’est le grand muscle antérieur de la poitrine. Il est en éventail.Insertion
clavicule, sternum, côtes :- chef claviculaire
- chef mannubrial
- chef corporéal
- chef chondrocostal (digitation à cheval sur côte et cartilage)
- chef abdominal
Terminaison
lèvre externe de la coulisse bicipitale de l’humérusInnervation
anse des pectorauxAction
- adducteur du bras
- antépulseur
- rotateur interne de l’épaule
- inspirateur profond
Rapports
Le grand pectoral est emballé par une aponévrose superficielle. Entre le plan superficiel et profond, il existe une sysarcoseGroupe musculaire antérieur : plan profond
Petit pectoral
Insertion
processus coracoïde de la scapulaTrajet
oblique vers le bas, l’avant et le dedansTerminaison
face antérieure des côtes 3, 4 et 5.Innervation
l’anse des pectoraux lui abandonne un filet nerveuxAction
inspirateur profondabaisse moignon de l’épaule
Sous-clavier
Insertion
sur la clavicule, (gouttière qui lui est propre)Trajet
descend vers le bas, l’avant et le dedansTerminaison
1ère côte et cartilage sterno-costalInnervation
collatérale direct du plexus brachial, issue de C5Action
inspirateur profond (soulève 1ère côte)abaisse moignon de l’épaule
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