Cours Résumés de la 2ème année médecine
Module d'anatomie
Articulations cervicales supérieures
Disque intervertébral
Définition
Constitution
Reliquat de la chorde embryonnaire. Ce noyau est déformable mais incompressible, il est situé d’autant plus en arrière par rapport au centre du disque que l’on descend dans le rachis. Riche en eau, il la perd en vieillissant ainsi que sa résistance. Il joue le rôle d’amortisseur et de répartiteur de pression.
Moyen d’union
- ligament longitudinal antérieur : tapisse toute la partie antérieure des corps vertébraux et des disques depuis la base du crâne jusqu’au sacrum.
- Ligament longitudinal dorsal : tapisse la face postérieure des corps vertébraux, à l’intérieur du canal médulaire. Constitué de 2 couches :
- 1iere : antérieure, peu résistante, d’un étage discal à l’autre.
- 2ième : postérieure, fibres longitudinales, solide
- Ligaments intertransversaires : tendus entre les pointes des apophyses transverses (très résistants au niveau lombaire)
- Ligament interépineux doublé par le ligament surépineux tendu entre les pointes des apophyses épineuses
- Ligament jaune : pas de rôle mécanique
Rapports
Mécanique
Pathologie
- hernie discale sous ligamentaire : le nucléus bombe sous le ligament dorsal.
- hernie discale libre : rupture du ligament dorsal, le nucléus s’échappe.
- hernie médiane : migration sur la ligne médiane.
- hernie postero-latérale : les plus fréquente sciatique
- hernie foraminale