Cours Résumés de la 6ème année médecine
Module : Médecine légale - Thanatologie
Définitions
I- Les blessures : « Une blessure en médecine légale représente une trace organique, objective actuelle, d’un fait judiciaire passé qu’il s’agit d’établir et de reconstituer »
LES BLESSURES SELON L’AGENT VULNERANT :
*Contusions ---> armes « de choc » (matraque)
*Plaies simples ----> armes blanches (poignard)
*Plaies contuses ----> armes à feu (pistolet)
A- PAR INSTRUMENTS CONTONDANTS :
- Les résultats selon la violence du choc, on aura soit une contusion, soit une plaie contuse.
- Les Instruments :
Naturels : les pieds, poings, talons, la tête, ongles, les dents.
Improvisés : bâton, pierre, marteau…
Préparés : casse-tête…
- D’après la forme de la lésion, on peut évoquer la forme de l’Instrument en question.
B-LES BLESSURES PAR ARMES BLANCHES :
Ces instruments causent des plaies simples.
Ces armes se répartissent en 03 catégories :
Armes piquantes.
Armes tranchantes.
Armes piquantes et tranchantes.
- Les plaies sont assez caractéristiques pour permettre souvent l’identification de l’arme en question.
1°/ LES INSTRUMENTS PIQUANTS :
– Ils sont caractérisés d’ordinaire par leur percussion punctiforme.
- Deux aspects selon le type d’instrument :
a)- INSTRUMENTS SANS ARETES :
Cylindrique ou conique (aiguille, poinçons, dents de fourche, tire-point…)
la plaie prend l’aspect d’une fente et non d’un orifice arrondi.
b)- INSTRUMENTS AVEC ARETES :
Triangulaires ou carrés ou hexagonaux…( flèche,….).
La plaie prend un aspect étoilé, dont les branches correspondent au nombres d’arêtes, mais non à la taille et à la forme exactes de l’instrument du fait des rétractions cutanées.
2°/ LES INSTRUMENTS TRANCHANTS :
- Ces instruments sectionnent les tissus soit par leur fil, soit par leur poids, suivant la manière dont ils sont maniés et appliquées ; ils reproduisent une section rectiligne des parties molles.
- Les plaies sont simples, Plus longues que profondes, généralement rectilignes, à bords nets et réguliers.
- Les extrémités de la plaie sont en pente douce et se prolongent souvent par une érosion linéaire de l’épiderme seul, appelée « queue de rat » qui indique la terminaison de la lésion.
3°/ LES INSTRUMENTS PIQUANTS ET TRANCHANTS :
Double action de l’instrument :
• tranchante par la lame
• contondante par le poids.
- Sont des instruments à arêtes tranchants, terminés en pointe.
- Ils sectionnent les tissus à mesure que la lame s’enfonce, i s’agit bien là d’une section et non d’un clivage des éléments anatomique.
- Tantôt une seule arête est tranchante ( baïonnette, couteau ordinaire)
- Tantôt les deux arêtes sont tranchantes ( poignards ou stylets).
- Les plaies sont Plus profondes que celles déterminées par les instruments tranchants et piquants, avec souvent des lésions osseuses : avec les caracterestiques suivants :
La forme : la plaie est généralement en boutonnière.
Les bords : de la plaie est nette, réguliers, à angles aigus ou arrondis.
La largeur :peut être plus petite que celle de la larme du fait de l’élasticité de la peau.
en générale plus grande que celle de la lame si celle-ci a été enfoncée ou retirée obliquement
Le trajet :
- Chez le vivant, on le suit à l’aide d’un guide lors de l’exploration.
- Sur le cadavre, on le suit plan par plan en se guidant sur le siège des infiltrations sanguines.
La profondeur : Peu indicatrice de la longueur de la lame. elle peut être supérieure à la longueur de la lame en raison de la dépression des parties molles au moment ou le coup a été porté.
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