✔ Cours PDF Détaillée : Dyspnée aiguë

Cours PDF Détaillée : Dyspnée aiguë

بِسْــــــــــــــــمِ اﷲِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيم

Description :

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Préparation ECN  &  Résidanat


Cours PDF Détaillée : Dyspnée aiguë

Cours plus détaillée : 


Gravité, Retentissement, Asthme, Dyspnée laryngée


Orientation diagnostique

  • En urgence : évaluer la gravité de la dyspnée :

  • cyanose avec sueurs

  • épuisement

  • respiration abdo paradoxale

  • instabilité hémodynamique

  • signes d'encéphalopathie respiratoire (flapping, obnubilation)

  • mise en route immédiate d'une ventilation mécanique


  • Interrogatoire

  • ATCD

  • type de la dyspnée (orthopnée, dyspnée expiratoire, dyspnée d'effort, Cheynes-Stokes, Kussmaul, caractère bruyant)

  • signes associés : toux, expectoration, douleur thoracique


  • Paraclinique

  • Rx pulmonaire

  • GDSaa

  • hypoxémie + hypocapnie → œdème pulmonaire, crise d'asthme, embolie pulmonaire, pneumopathie aiguë

  • hypoxémie + hypercapnie → hypoventilation alvéolaire (BPCO décompensée…)

  • normoxémie + hypocapnie → acidose métabolique

  • ECG

  • bilan biologique


Diagnostic étiologique

  • Dyspnée aiguë chez un sujet sans ATCD respiratoire ou cardiaque

  • Dyspnée laryngée : tirage, stridor (allergique ou toxique)

  • si corps étranger → suffocation → manoeuvre de Heimlich

  • Crise d'asthme : dyspnée sibilante...

  • Pleurésies et pneumothorax

  • Pneumopathies infiltratives diffuses ou localisées (sida)

  • Embolie pulmonaire : contraste entre la dyspnée et la pauvreté de la clinique et de la Rx pulmonaire

  • Anémie, état de choc, acidose métabolique


  • Recrudescence de dyspnée chez un sujet aux ATCD cardiovasculaire et/ou respiratoire

  • Oedème aigu du poumon et faux OAP (décompensation respiratoire d'un BPCO)

  • Embolie pulmonaire

  • Fibrose interstitielle


  • Causes neurologiques

  • Myasthénie

  • Guillain-Barré

  • atteinte médullaire au-dessus de C4

  • atteinte centrale.


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####SIKI####


CLASSIFICATION DE LA SEVERITE DE LA DYSPNEE SELON LE SCORE DE SADOUL


Stade 1 Dyspnée pour les efforts importants ou supérieurs à l’ascension de deux étages.

Stade 2 Dyspnée à la marche rapide ou en pente légère ou à monter au 1er étage.

Stade 3 Dyspnée à la marche normale sur terrain plat.

Stade 4 Dyspnée à la marche lente.

Stade 5 Dyspnée au moindre effort.





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