random
Loading...

Ordonnance Type | Insuffisance Cardiaque

online universites, public health doctoral, degree in health education, texas online universities, mississippi online college, creative writing phd programs, teaching graduate schools, college degree internet online, universidad online, university distance study, online phd schools, online undergraduate engineering degree, online civil engineering bachelor degree, home study degree, site web medecin, preparation medecine, annales concours paces, classement prepa medecine, fac de medecine, faculté de médecine paris inscription
-----------------------------
Liens de Téléchargement :
Lien 01 >> Veuillez Cliquer ici <<
---------




Diagnostic 

Insuffisance cardiaque gauche (ICG) : dyspnée d’effort, dyspnée de repos, dyspnée de décubitus (orthopnée), voire paroxystique nocturne ; asthénie, pâleur, oligurie.
Insuffisance cardiaque droite (ICD) : œdèmes des membres inférieurs, hépatalgies d’effort ou postprandiales.

Classification de la New York Heart Association (1994) de la capacité fonctionnelle (classes I à IV) et évaluation objective (paraclinique, stade A à D) des patients :

- classe I : cardiopathie présente (par exemple à l'échographie), mais sans limitation des activités physiques (asymptomatique),
- classe II : cardiopathie entraînant une légère limitation des activités physiques (dyspnée pour des efforts plus importants que l’activité ordinaire),
- classe III : cardiopathie entraînant une limitation marquée des activités physiques (habillage, toilette, vie quotidienne...),
- classe IV : cardiopathie empêchant toute activité physique, gêne même au repos s’aggravant au moindre effort, GPO 2011.indb 23 9/12/10 16:11:37 24 Insuffisance cardiaque

- stade A : aucune évidence objective de cardiopathie,
- stade B : signes objectifs d’une cardiopathie « minime »,
- stade C : signes objectifs d’une cardiopathie « modérément sévère »,
- stade D : signes objectifs d’une cardiopathie « sévère ».Ordonnance n° 1 : insuffisance cardiaque classe I 

— Régime peu salé.
— Activité physique adaptée.
— COVERSYL [perindopril], 2,5 mg, 1 cp le soir, à monter jusqu'à 5 mg. GPO 2011.indb 25 9/12/10 16:11:37 26 Insuffisance cardiaque
— En cas d'intolérance aux IEC, KENZEN [candésartan], 4 mg à monter jusqu'à 16 mg voire davantage si possible,
— LASILIX [furosémide], 20 à 40 mg/jour ou BURINEX [bumétanide], 1 cp par jour, seulement en cas de signes congestifs (oedèmes).

Ordonnance n° 2 : insuffisance cardiaque classes II-III 

— Régime peu salé.
— Activité physique adaptée (faire au moins 30 minutes de marche par jour).
— IEC idem, faible dose au début, montée progressive jusqu'aux doses maximales tolérées (cf doses-cible).
— LASILIX [furosémide] 20 mg puis 40 mg/jour ou BURINEX [bumétanide] 1 cp par jour en cas de signes congestifs (œdèmes).
— CARDENSIEL [bisoprolol], 1 cp à 1,25 mg par jour, prescrit par le cardiologue, à monter jusqu'à 10 mg si possible,
— Eventuellement, adjonction de CORVASAL [molsidomine] 2 à 4 mg, 3 cp par jour ou d’un dérivé nitré (DISCOTRINE [trinitrine] patch 10 à 15 mg), sous surveillance de la pression artérielle.
— On peut proposer la mise sous anti-agrégants plaquettaires type aspirine 160 mg par jour.

Ordonnance n° 3 : fibrillation auriculaire associée : avis spécialisé impératif 

— DIGOXINE ou HEMIGOXINE [digoxine], 1 cp par jour si fréquence cardiaque rapide
— Anticoagulants : héparine de bas poids moléculaire (HBPM) à dose curative relayée par antivitamine K (AVK), type PREVISCAN [fluindione] ou SINTROM [acénocoumarol] selon l’INR. — Echocardiographie à la recherche d’une dilatation voire d'une thrombose auriculaire ++ (à diagnostiquer avant toute tentative de réduction, y compris par CORDARONE [amiodarone]).
— Dosages thyroïdiens de base.

Ordonnance n° 4 : IC classe IV 

— Régime sans sel strict.
— Activité physique minimale.
— IEC idem.
— LASILIX [furosémide] 40 à 80 mg ou BURINEX [bumétanide] 2 à 4 mg/jour.
— Anticoagulants.
— L'indication de l'implantation d'un stimulateur cardiaque bi-ventriculaire (appelé encore pacemaker « multi-site ») et/ou d'un défibrillateur automatique implantable, appareils qui améliorent le pronostic vital/fonctionnel, relève du cardiologue (centre de rythmologie).

Ordonnance n° 5 : IC décompensée, le traitement rejoint celui de l’OAP 

— Repos en position assise, oxygène nasal ou au masque.
— Hospitalisation ++ dans la plupart des cas :
- LASILIX [furosémide] IV 40 à 80 mg, en fait adaptée à la réponse diurétique, aux signes congestifs, à la tolérance, à la créatininémie.
- Traitement du facteur déclenchant (par exemple passage en fibrillation auriculaire, écart de régime, infection pulmonaire...).


منظمة الصحة العالمية, التغذية, اعلانات وزارة الصحة, حمية, كلية طب نفسي, الدراسة في اوروبا, formation a distance de secretaire medicale, formation de psychomotricien par correspondance, الضمان الصحي ,prepa privé medecine, cours prepa medecine, cours préparatoire médecine, hopitaux de paris paiement en ligne, complémentaire santé, assurance complémentaire santé, surcomplémentaire santé, assurance complementaire sante, mutuel sante, devis complementaire sante, mutuelle entreprise, soumission assurance, assurance santé internationale, assurance santé, assurance maladie paiement, assurance maladie pro
dddddddd
Si vous aimez ces informations apprendre, partager, tant qu'y a de l'échange, y'a de l'espoirBonne réussite
en cas d'un lien mort, Commenter le sujet en dessous pour vous aider
Previous
Next Post »