random
Loading...

Ordonnance Type | Cirrhose, Ascite, Hépatite alcoolique aiguë

online universites, public health doctoral, degree in health education, texas online universities, mississippi online college, creative writing phd programs, teaching graduate schools, college degree internet online, universidad online, university distance study, online phd schools, online undergraduate engineering degree, online civil engineering bachelor degree, home study degree, site web medecin, preparation medecine, annales concours paces, classement prepa medecine, fac de medecine, faculté de médecine paris inscription
-----------------------------
Liens de Téléchargement :
Lien 01 >> Veuillez Cliquer ici <<
---------
Ordonnance Type | Cirrhose, Ascite, Hépatite alcoolique aiguë

Donate Old Cars To Charity, Low Credit Line Credit Cards, Dallas Mesothelioma Attorneys, Car Insurance Quotes Mn, Donate Your Car For Money, Cheap Auto Insurance In Va, Met Auto, Forensics Online Course, Home Phone Internet Bundle, Donating Used Cars To Charity, Phd In Counseling Education, Neuson, Car Insurance Quotes Pa, Royalty Free Images Stock, Onlineclasses, Car Insurance In South Dakota, Email Bulk Service, Webex Costs, Cheap Car Insurance For Ladies, Cheap Car Insurance In Virginia, Register Free Domains, Better Conferencing Calls, Futuristic Architecture, Mortgage Adviser, Car Donate, Virtual Data Rooms, Automobile Accident Attorney, Auto Accident Attorney, Car Accident Lawyers, Massage School Dallas Texas, World Trade Center Footage


Messages

— définition histologique : Résultante de la perte d’hépatocytes de nombreuses plages de parenchyme hépatique accompagnée de la régénération nodulaire du parenchyme résiduel du dépôt et du remodelage du tissu conjonctif.
 — causes multiples :
* plus fréquentes : Alcool, virus B C, dysmétabolique,
* plus rares : auto-immune, médicamenteuse, surcharge, génétique, biliaire secondaire.
— compensée = non compliquée = score de CHILD A
— décompensée = compliquée = hospitalisation 1ère décompensation : ascite, encéphalopathie, CHC ascite infectée, hémorragie digestive.
— rechercher les facteurs déclenchants d’une décompensation : infection à pister (ponction !), hémorragie digestive (TR !), CHC, hépatite alcoolique, médicaments, troubles hydroélectrolytiques (ionogramme)
— tout symptôme inhabituel chez le cirrhotique = ponction d'ascite + + + — éviter les infections : vacciner le cirrhotique
— mais enjeu + + + = dépister le CHC.

Bilan initial 

— évaluation consommation d’alcool (UI/j, UI/semaine) tabac, cannabis
— périmètre ombilical, IMC
— hémogramme
— bilan hépatique
— electrophorèse des protéines sériques, bilan de coagulation (TP++, +/- facteur V)
— bilan lipidique glycémie à jeun
— sérologies A B C HIV
— fer, ferritinémie, coefficient de saturation de la transferrine
— calcul score CHILD PUGH
— écho doppler abdominale, fibroscopie œsogastroduodénale
— si consommation à risque alcool + tabac : consultation ORL et Radiographie Pulmonaire

Surveillance Semestrielle 

— évolution gravité de la cirrhose : examen clinique et biologie : calcul CHILD PUGH
— surveillance risque CHC : échographie doppler, hépathique et alpha foetoprotéine
— évaluation cardiologique si malade bétabloqué
— évaluation consommation alcool tabac Annuelle
— fibroscopie œsogastroduodénale selon grade VO (pas de VO = surveillance/3 ans, VO stade I = surveillance/2 ans, VO stade II = béta-bloquants ou éradication par ligature endoscopique, arrêt surveillance)
— consultation ORL
— vaccination antigrippale
— anticorps anti Hbs (contrôle à un an) Thérapeutique
— arrêt alcool tabac médicaments hépatotoxiques !
— traiter l’étiologie Ordonnance n° 1 : ascite 

(Objectif = négativer le bilan sodé + surveiller perte de poids : < 500 g/j si pas d’œdèmes, < 1 kg si œdèmes. Régime modérément désodé 2 à 3 g/j)
— ALDACTONE [spironolactone], 75 à 150 mg/j Dose maximale 400 mg/j (Commencer avec un diurétique thiazidique pour l'hyperaldostéronisme secondaire) (Si inefficace associer)
— LASILIX [furosémide], commençant à 20-80 mg/j augmenter tous les 2-7 jours selon tolérance dose maximale 160 mg/j

Ordonnance n° 2 : encéphalopathie 

— (arrêt alcool médicaments sédatifs, dépister troubles ioniques, infection
— régime pauvre en protides)
— DUPHALAC [lactulose], 2 à 6/jours selon clinique (obtention selles molles)

Ordonnance n° 3 : hépatite alcoolique aiguë grave 

— (hospitalisation, arrêt alcool, B1B6, PP)
— SOLUPRED [prednisolone], 40 mg/j, 28 jours évaluation réponse à J7 sur diminution du taux de bilirubine Ordonnance n° 4 : ATCD hémorragie digestive par HTP et/ou ascite infectée
— NOROXINE [norfloxacine], 400 mg/j (au long cours)
منظمة الصحة العالمية, التغذية, اعلانات وزارة الصحة, حمية, كلية طب نفسي, الدراسة في اوروبا, formation a distance de secretaire medicale, formation de psychomotricien par correspondance, الضمان الصحي ,prepa privé medecine, cours prepa medecine, cours préparatoire médecine, hopitaux de paris paiement en ligne, complémentaire santé, assurance complémentaire santé, surcomplémentaire santé, assurance complementaire sante, mutuel sante, devis complementaire sante, mutuelle entreprise, soumission assurance, assurance santé internationale, assurance santé, assurance maladie paiement, assurance maladie pro
dddddddd
Si vous aimez ces informations apprendre, partager, tant qu'y a de l'échange, y'a de l'espoirBonne réussite
en cas d'un lien mort, Commenter le sujet en dessous pour vous aider
Previous
Next Post »