Messages
— définition: douleur abdominale chronique ou sensation d’inconfort persistante ou récurrente située dans la partie haute de l’abdomen
— syndrome extrêmement fréquent complexe hétérogène
— 3 mécanismes
- retard de vidange gastrique = plénitude postprandiale, nausées, vomissements
- relaxation insuffisante de l’estomac proximal = satiété précoce
- hypersensibilité gastroduodénale = douleurs postprandiales, éructations, amaigrissement
— effet marginal de l’éradication d’Helicobacter Pylori
— fibroscopie si > 50 ans et/ou signes d’alarme
— explorations fonctionnelles si malades très symptomatiques résistants aux traitements (étude de la vidange gastrique) — traitement selon les mécanismes Mesures diététiques
= recommander d’éviter les aliments qui exacerbent les symptômes (graisses...), ingérer des petits repas plus fréquents, éviter les aliments épicés.
Ordonnance n° 1 : retard de vidange gastrique
— MOTILYO 1 lyo 15-30' avant chaque repas
Ordonnance n° 2 : satiété précoce
— PRIMPERAN [métoclopramide], 1 cp 15-30' avant chaque repas
Ordonnance n° 3 : hypersensibilité
— MOPRAL [oméprazole], gel 20 mg : 1 gel/j le soir 30’ avant le repas