Préparation ECN & Résidanat
Développement dans le foie du Tenia ecchinococcus granulosus
Zoonose endémique en Algérie (zones d’élevage)
Maladie des mains salles (prophylaxie)
Localisation hépatique 70%
Touche femme 70%
Les œufs sont très résistants
L’homme s’infeste accidentellement en ingérant des aliments ou de l’eau souillée par les défécations de chiens
La membrane proligère (interne) donne des vésicules filles et elle doit être enlevée en totalité lors de la cure chirurgicale
Evolution du kyste :
Stade du kyste jeune ou sain : kyste tendu, uni vésiculaire, dépourvu de vésicules filles
Stade du kyste vieilli ou malade : membrane fragilisé, nombreuses vésicules filles, le passage du liquide hydatique entraine une angiocholite
Stade du kyste involué et calcifié créant une barrière entre le kyste et le foie avec présence constante de scolex
Clinique :
Phase asymptomatique : nanisme hydatique chez l’enfant
Phase symptomatique : le KH
Comprime : douleur dans l’HCD, ictère, HTP
S’infecte : Suppuration profonde, fièvre, hyperleucocytose
S’ouvre dans un autre organe : ictère (dans la voie biliaire), péritonite, pleurésie, vomique hydatique (dans les bronches)
S’associe à une autre localisation : poumon, rate, péritonite, cerveau, os, rein…
Biologie :
FNS : hyperéosinophilie (inconstante)
Sérologie hydatique
Retentissement hépatique
Radiologie : ASP – RX thorax – échographie – TDM : recherche du kyste
Classification échographique de GHARBI +++++++++++++++++ Q
Type 1 : kyste homogène + épaississements pariétaux +/- calcifiés
Type 2 : membrane proligère rompue (dédoublement de la paroi ou membrane flottante)
Type 3 : kyste multivésiculaire
Type 4 : hétérogène avec zones denses (masse solide sans cloisons) membrane refoulée vers le centre
Type 5 : kyste sclérosé, volumineuse formation calcifiée
Les stades 2,3,5 sont pathognomoniques du KHF
Le stade 1 peut se voir dans les kystes séreux et biliaires
Le stade 4 peut se voir dans les cancers
