Cours PDF résumé : Ovulation

 Préparation ECN  &  Résidanat

• Expulsion d’un ovocyte mure hors d’un follicule ovarien 

• Après l’ovulation, formation de corps jaune qui va dégénérer en absence de grossesse => menstruations

Cycle folliculaire :

1. phase embryonnaire :

• débute entre la 3ème et 7ème SA

• cellules primordiale -> ovogonies -> ovocytes entouré de cellules folliculaires => follicule primordial

• le follicule va être bloqué en métaphase de sa première division

2. phase de croissance et de maturation : après la puberté

• le follicule subit plusieurs modifications 

1. follicule I aire : augmentation du volume de l’ovocyte avec apparition de 2 membranes

• membrane pélucide 

• membrane de Salbjenski 

2. follicule II aire : augmentation de volume 

3. follicule cavitaire : formation d’une cavité au sein du follicule « antrum » 

4. follicule de Degraf : follicule préovulatoire formé de dehors en dedans 

• thèque externe, thèque interne, membrane de salbjenski, cellules folliculaire (couche granulosa)

3. rupture du follicule :

• expulsion de l’ovule, reprise de la division (avec émission de globule polaire), la deuxième division est bloquée en absence de SPZ

4. régulation de l’ovulation :

• FSH : rôles

• indispensable pour la croissance folliculaire et des ses propres récepteurs 

• synthèse de l’aromatase permettant la transformation d’androgène fournis par la thèque interne en œstrogènes

• synthèse des récepteurs à LH 

• LH : 

• hypertrophie de l’ovaire et participe à la stimulation de sécrétion d’œstrogène 

• provoque l’ovulation

• transformation du follicule en corps jaune 

Critères de l’ovulation

1. courbe thermique : T° rectal matinal du 1er au 28ème jour 

• phase folliculaire (J1 à J12) T°: aux environ de 36,5

• ovulation (J12-J14) : petite remonté de température précédée d’une petite baisse 

• phase lutéale : (J14 à J24) ascension thermique reste en plateau 

2. cytologie vaginale : frottis vaginal abandonné 

3. glaire cervicale : 

• abondante, transparente et filante

• pH > 7

• cristallisation en feuille de fougère en microscopie 

4. biopsie de l’endomètre :

• phase proliférative : glandes rectilignes sans glycogène

• J10 à J13 : glandes tortueuses

• J13 à J14 : glandes volumineuses riches en mitoses et en glycogène

• J15 à J28 : phase sécrétoire, glandes nombreuses vacuoles de glycogène nombreuse volumineuses

5. dosages hormonaux : FSH, LH, œstrogène, progestérone, androgéne

6. échographie : 

• monitoring des modifications ovariennes 

• petite collection dans le Douglas 

7. cœlioscopie : aspect des trompes et de la cicatrice de l’ovulation 

8. 
   

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