Cours PDF résumé : Placenta


 Préparation ECN  &  Résidanat

Cours PDF résumé : Placenta


  • Physiologie 

  • Barrière d’échanges MF à travers l’épithélium de revêtement des villosités, chaque système reste clos, la barrière s’aminci à l’approche du terme pour favoriser les échanges

  • eau et sels minéraux => osmose

  • protides => transport actif

  • glucides => diffusion simple ou molécule porteuse

  • lipides => le placenta dégrade les lipides de la mère et synthétise les lipides fœtaux 

  • vitamines => diffusion facilitée

  • vit K ne traverse pas mais la vit K synthétique traverse


  • Rôle endocrinien pendant la grossesse (sécrétion d’hormones stéroïdes et protéiques T2 et T3) :

  • sécrétion HCG dès la nidation par le cytotrophoblaste => transforme le corps jaune cyclique en corps jaune gestatif)

  • sécrétion HPL (placentaire lactogène) ou HCS (somatotrophine) par le syncytiotrophoblaste : action lactogénique, mamotrophique, lutéotrophique, métabolique (gluides) et somatotrophique sur le squelette

  • sécrétion HCT (tyrotrophine) : TSH like

  • sécrétion d’hormones stéroïdes 

  • élaboration d’enzymes : hydrolase, transférase, oxydo-réductase


  • protection fœtale  contre les agressions infectieuses et toxiques

  • les bactéries ne traversent pas

  • les virus traversent

  • IgG et les Ac anti Rh traversent, 

  • IgA,M ne traversent pas

  • ATB, alcool, opiacés, barbiturique : traversent


  • les cellules périphériques de la morula sont à l’origine du trophoblaste => couche interne (cytotrophoblaste) + externe (syncytiotrophoblaste) => placenta au 5ème mois

  • les cellules centrales de la morula => embryon


  • système circulatoire villositaire (tronc villositaire) = 1 art + 1 veine axiale + réseau capillaire ramifié en voilette


  • macroscopie : poids 500g, diamètre 25cm, épaisseur 5cm, face fœtale lisse où s’incère le cordon, face maternelle charnue formée de cotylédons

  • microscopie : plaque basale du côté maternel + plaque choriale du côté fœtal


  • différence de pression entre les branches utéro-placentaires :

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