Préparation ECN & Résidanat
Physiologie
Barrière d’échanges MF à travers l’épithélium de revêtement des villosités, chaque système reste clos, la barrière s’aminci à l’approche du terme pour favoriser les échanges
eau et sels minéraux => osmose
protides => transport actif
glucides => diffusion simple ou molécule porteuse
lipides => le placenta dégrade les lipides de la mère et synthétise les lipides fœtaux
vitamines => diffusion facilitée
vit K ne traverse pas mais la vit K synthétique traverse
Rôle endocrinien pendant la grossesse (sécrétion d’hormones stéroïdes et protéiques T2 et T3) :
sécrétion HCG dès la nidation par le cytotrophoblaste => transforme le corps jaune cyclique en corps jaune gestatif)
sécrétion HPL (placentaire lactogène) ou HCS (somatotrophine) par le syncytiotrophoblaste : action lactogénique, mamotrophique, lutéotrophique, métabolique (gluides) et somatotrophique sur le squelette
sécrétion HCT (tyrotrophine) : TSH like
sécrétion d’hormones stéroïdes
élaboration d’enzymes : hydrolase, transférase, oxydo-réductase
protection fœtale contre les agressions infectieuses et toxiques
les bactéries ne traversent pas
les virus traversent
IgG et les Ac anti Rh traversent,
IgA,M ne traversent pas
ATB, alcool, opiacés, barbiturique : traversent
les cellules périphériques de la morula sont à l’origine du trophoblaste => couche interne (cytotrophoblaste) + externe (syncytiotrophoblaste) => placenta au 5ème mois
les cellules centrales de la morula => embryon
système circulatoire villositaire (tronc villositaire) = 1 art + 1 veine axiale + réseau capillaire ramifié en voilette
macroscopie : poids 500g, diamètre 25cm, épaisseur 5cm, face fœtale lisse où s’incère le cordon, face maternelle charnue formée de cotylédons
microscopie : plaque basale du côté maternel + plaque choriale du côté fœtal
différence de pression entre les branches utéro-placentaires :
branches de l’art utérine = 80mmHg
CIV = 10mmHg
veines utéro-placentaires = 10mmHg
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