Cas Clinique : Un homme, âgé de 23 ans, développe dans les derniers jours de ses vacances passées en Corse un état fébrile à 39° avec céphalées, myalgies et arthralgies, asthénie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. Dès son retour, soit 6 jours après les premiers symptômes, on peut constater la présence d'une éruption accompagnée d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie.
Un tel tableau évoque la possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne.
1/ Quel est l'agent de cette maladie ?
A - Chlamydia psittaci
B - Rickettsia conori
C - Salmonella typhi
D - Rickettsia rickettsi
E - Borrelia burgdorferi
2/ Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer à l'épidémiologie de cette maladie ?
A - Inhalation de poussières souillées
B - Absorption d'eau contaminée
C - Morsure de tique
D - Porte d'entrée conjonctivale possible
E - En Algérie, s'observe surtout dans les régions méditerranéennes
3/ Quel(s) élément(s) caractérise(nt) l'éruption de la fièvre boutonneuse méditerranéenne ?
A - Eruption bulleuse
B - Evolution descendante
C - Entraîne une fine desquamation
D - Eruption maculo-papuleuse
E - Début derrière les oreilles
4/ L'examen de ce patient n'a pas été complet. Quel signe clinique fondamental aurait pu être mis en évidence ? (1RJ)
A - Aphtose buccale
B - Angine pseudo-membraneuse
C - Adénophlegmon inguinal
D - Arthrite fluxionnaire
E - Point d'inoculation escharrotique
5/ Quel(s) examen(s) biologique(s) permet(ent) un diagnostic de certitude ?
A - Hémoculture anaérobie
B - Prélèvement pharyngé
C - Sérologie par immunofluorescence indirecte
D - Coproculture
E - Recherche du germe dans l'expectoration