Maladie grave neuro-dégénérative due à l’atteinte des 2 motoneurones : spinal et cortical et également les noyaux bulbaires (X, XI, XII)
Age 50-60 ans, prédominance masculine
Sporadique +++
Parfois TAD (chr 21) codant pour l’enzyme superoxyde dismutase
Clinique : début progressif
Sd neurogène (atteinte des motoneurones alpha)
Amyotrophie progressive des muscles distaux (petit muscles de la main) progressant vers les parties proximales et les membres inférieurs
Fasciculations (proximale et distale)
Absence de troubles sensitifs
Sd pyramidal : ROT vifs, Babinski+
Sd bulbaire :
Troubles de la phonation et de la déglutition
Atrophie et fasciculations de la langue
Abolition du réflexe nauséeux et gène respiratoire
EMG :
Signes d’atteinte de la corne antérieure aux membres supérieurs
signes d’atteinte infra clinique aux membres inférieurs (dc différentiel avec une compression médullaire cervicale)
Evolution :
Atteinte proximale avec aggravation de l’atteinte bulbaire (troubles respiratoires)
Décès au bout de 3 ans d’évolution
TRT symptomatique : rééducation