regroupe la névrose, troubles névrotiques et anxiété névrotiques
Classification :
manifestations d’une angoisse primaire
attaque de panique : angoisse paroxystique
anxiété extériorisée : traduite par des symptômes organiques
anxiété déplacée sur un objet ou une situation : anxiété phobique
conséquences d’un traumatisme et apparait en retard
anxiété au cours des TOC (troubles obsessionnels compulsifs)
toutes les névroses ont des facteurs communs :
la conscience des troubles + non altération du système de réalité
organisation conflictuelle de la personnalité (conflits inconscients autour du complexe d’Œdipe)
les facteurs psychologiques au cours de l’enfance jouent un rôle primordial
ANXIETE GENERALISEE : névrose d’angoisse
anxiété permanente > 1 mois pour la qualifier de généralisée
anticipation anxieuse, dramatisation de l’existence, fréquente dans la population
à différentier des anxiétés secondaires à un danger réel ou à la consommation de café, cannabis
TRT :
BDZ : valium, temesta
ATD tricyclique
Relaxation, psychothérapie congnitivo-comportementale, sociothérapie
TROUBLES PHOBIQUES :
peur irrationnel d’un objet, d’une situation ou d’une activité, le sujet reconnaît qu’il n’y a pas d’explication, classées en :
phobie simple : avoir peur d’un animal inoffensif par exemple
phobie sociale : peur d’être soumis au regard de l’autre
agoraphobie : la plus fréquente, se produisant dans un endroit précis, une place, un espace vide…, le malade cherche un endroit sécurisant
à différentier de la paranoïa sensitive, dysmorphophobie (peur d’avoir un enfant dans son corps), phobie d’impulsion (peur de perdre le contrôle, de commettre un crime)
TRT :
BDZ et anxiolytiques
Psychothérapie analytique et congitivo-comportementale
ATTAQUE DE PANIQUE :
c’est une urgence, crise d’angoisse aigue paroxystique
cette angoisse peut se répétée, s’aggraver ou s’atténuer
à différentier de l’agoraphobie, ou atteinte organique (angor, prolapsus de la valve mitrale)
TRT :
BZD en injectable
ATD tricyclique
Psychothérapie de soutien
TROUBLES CONVERSIFS :
conversion : transformation de l’angoisse en symptômes somatiques
manifestation paroxystiques avec crise pseudo-convulsive
peut se manifester par une hémiplégie, une paraplégie, une cécité
il faut éliminer l’organicité
TRT : hospitalisation + psychothérapie
TROUBLES OBSESSIONNELS COMPULSIFS : TOC
troubles fréquents qui se répètent parasitant la pensée et le comportement, souvent associés à une personnalité obsessionnelle
obsession : intrusion anxieuse qui s’impose dans la pensée du sujet conscient
les plus fréquentes sont l’obsession de la propreté et l’obsession de la contamination
ces obsessions s’accompagnent de rituels pour éviter l’angoisse
à différentier de l’automatisme mental, idée fixe, les angoisses phobiques
TRT :
BZD, thérapie congitivo-comportementale
Hospitalisation si décompensation dépressive
