-->

Dossier n°27 Corrigé de Gynécologie sur Métrorragies et fibromes utérins

Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé

Métrorragies et fibromes utérins


=> 📃 Le Dossier 📃


Madame J. M., 40 ans, antillaise, consulte aux urgences en raison d'une hémorragie génitale abondante de
sang clair avec caillots durant depuis huit jours. Elle est traitée par Surgestone® du 15e au 25e j our du cycle
en raison de fibromes utérins. Les dernières règles datent de 20 jours. Elle se plaint d'hyperménorrhée depuis
quelques années. Elle est mère de 4 enfants (sans césarienne).
A l'examen clinique, on note une température à 37,3° C, une pression artérielle à 110/60 mmHg et un pouls

à 90/mn. Vous retrouvez une voussure hypogastrique ainsi qu'un utérus ferme, indolore, polylobé très aug-
menté de volume. Le TV sent une masse ronde dure, régulière et indolore faisant saillie par un col dilaté à 2

doigts. Les métrorragies sont plus abondantes que des règles.
Les f3HCG plasmatiques sont négatifs. L'échographie pelvienne faite aux urgences retrouve un gros utérus

globuleux renfermant de nombreuses formations rondes hypo-échogènes, dont une de trois centimètres, isth-
mique, saillant dans le vagin..

=> ❓ Les Questions 


1. Quel est le diagnostic? Justifiez.
2. Quels autres examens paracliniques allez-vous prescrire?
3. Quelles mesures thérapeutiques d'urgence pouvez-vous proposer à votre patiente?

4. Vous hospitalisez madame J. M. Six heures plus tard, les métrorragies deviennent encore plus abon-
dantes. La pression artérielle est à 100/50 mmHg et le pouls à 105/mn. Les examens biologiques sont nor-
maux en dehors de l'hémoglobine à 7,5 g/dl.

Quel est votre traitement en urgence?
5. Elle ne désire pas de nouvelle grossesse. Quelle doit être votre attitude thérapeutique par la suite?.


👉 Pour Télécharger ces Dossiers Passer à la Page Suivante
####SIKI####


=> ✅  La Correction 


1. Quel est le diagnostic? Justifiez (20)


• Utérus polymyomateux................................................................................................................................5
• Avec un fibrome accouché par le col ..........................................................................................................5
car:
- terrain : antillaise .....................................................................................................................................NC
- arguments cliniques : ménométrorragies ................................................................................................NC
-fibromes connus......................................................................................................................................NC
- utérus polylobé, régulier, ferme, augmenté de volume ..............................................................................1
- au TV : fibrome accouché par le col...........................................................................................................1
• Arguments échographiques
- utérus contenant plusieurs masses............................................................................................................2
- rondes.........................................................................................................................................................1
- hypoéchogènes . .........................................................................................................................................2
- régulières....................................................................................................................................................1
- dont une saillant dans le vagin...................................................................................................................2

2. Quels autres examens paracliniques allez-vous prescrire? (20)
• En urgence (non mention de l'urgence : 0 à la question)........................................................................NC
• Groupe sanguin ABO, Rhésus, RAI (oubli = 0) ........................................................................................10
• TP-TCK........................................................................................................................................................5
• NFSplaquettes.............................................................................................................................................5
• Bilan pré-opératoire standard (dont consultation d'anesthésie) ..............................................................NC
- radiographie pulmonaire et ECG non indispensables en raison de l'âge et de l'absence d'ATCD cardio
pulmonaires..............................................................................................................................................NC
Hystérographie = 0 à la question car stupide avec un fibrome accouché par le col.). ............................NC

3. Quelles mesures thérapeutiques d'urgence pouvez-vous proposer à votre patiente? (18)
• Hospitaliser (oubli = 0) ................................................................................................................................2
- repos au lit, à jgw...................................................................................................................................NC
- voie veineuse..............................................................................................................................................1
*Traitement symptomatique sous surveillance hospitalière stricte, horaire
- traitement de l'hypovolémie : remplissage vasculaire par macromolécules type Plasmion@ ..................................4
- commander des culots globulaires pour une éventuelle transfusion .........................................................2
- cestrogènes (Prémarin®) 1 ampoule I M .....................................................................................................1
• Traitement étiologique
- myomectomie ou polymyomectomie du fibrome accouché par le col et des autres de taille i mportante..3
- hystérectomie en dernier recours ..............................................................................................................3
- curetage hémostatique impossible en raison du fibrome accouché par le col .......................................NC
• Surveillance (oubli = 0)................................................................................................................................2
NB : Une hystéroscopie opératoire est souvent pratiquée dans cette indication (section du pédicule).


4. Vous hospitalisez madame J. M. Six heures plus tard, les métrorragies deviennent encore plus

abondantes. La pression artérielle est à 100150 mmHg et le pouls à 105/mn. Les examens biolo-
giques sont normaux en dehors de l'hémoglobine à 7,5 gfdl.

Quel est votre traitement en urgence? (27)
• Traitement chirurgical d'hémostase.............................................................................................................5
- en urgence..................................................................................................................................................5
-après remplissage vasculaire ou transfusion de culots globulaires...........................................................5
- polymyomectomie ou hystérectomie ........................................................................................................10
• Surveillance post-opératoire (oubli = 4) ......................................................................................................2
NB : la ligature chirurgicale des artères utérines peut être discutée, ainsi que l'embolisation vasculaire des
artères hypogastriques ou utérines; mais peu de centres ont accès à ce dernier traitement. Ces techniques

seront particulièrement discutées en cas de désir de grossesse avec myomectomie techniquement impos-
sible et saignements abondants.

5. Elle ne désire pas de nouvelle grossesse. Quelle doit être votre attitude thérapeutique par la
suite? (15)
• Transfusion de culots globulaires selon la clinique.....................................................................................3
• Supplémentation en fer : Tardyféron®.........................................................................................................1
-en folates : Spéciafoldine®.........................................................................................................................1
• Discuter une anticoagulation à dose isocoagulante en cas de facteurs de risque de thrombo-embolies .......NC
• Prévoir une hystérectomie à distance dans 3 à 4 semaines avec l'accord de la patiente .........................8
* Surveillance (oubli =0) ................................................................................................................................2.


👉 Pour Télécharger ces Dossiers Passer à la Page Suivante
####SIKI####


Vous êtes 😇 fatigués de lire, rechercher des Cas Clinique, Dossiers Corrigés ?


Vous pouvez Télécharger une copie pour votre utilisation personnelle

Link 02

⚡ En savoir plus sur notre Platforme 👇

Formation medicale

Une bibliothèque numérique en ligne qui vous offre une base de documents, ainsi qu'il vous permet de les consulter, les télécharger et les échanger avec vos amis. destinée aux étudiants de medecine en particulier et les praticiens médicaux en générale, la simplification de la recherche scientifique.

Plus récente Plus ancienne
بِسْــــــــــــــــمِ اﷲِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيم

Description :

elite medicale, mon planning medical, pole medical carre senart, secretariat medical, rdv medical visio, emergency medicine doctor near me, weightloss clinic, st joseph medical center, medical student, medical practitioner, uber health, weight loss clinic, western medicine, mental health care plan Dossier n°27 Corrigé de Gynécologie sur Métrorragies et fibromes utérins


On vous propose 😎 Dossier n°27 Corrigé de Gynécologie sur Métrorragies et fibromes utérins : Cet ouvrage de référence reflète les dernières évolutions de l'enseignement médical. , une aide incroyable a votre Spécialté, Son contenu scientifique actuel et la qualité de ses illustrations permettent à l'étudiant de passer de la théorique à la pratique. qu'il soit sain ou malade. Le texte concis et Clair, juste donw.

Heureusement pour nous, tous, cette version en format PDF, KINDLE, EBOOK, EPUB, MOBI,online mba programs, medical billing and coding, medical billing, air ambulance, medical coder, emr systems, medical care, online prescription, medical billing and coding, private healthcare, medical billing, suboxone doctors near me, circle medical, medical coding, doctors office near me, nous avons également fourni le stockage gratuitement disponible en ligne peut être facilement tout simplement , si votre objectif est apprendres rapidemnts quelques notions fondamentales concernants le corps Humaine , alors je ne peux pas recommander assez fortemenrt ce livre ! Allez voir maintenant.


QCM - Exercices de QCM corrigés qui vont te permettre de t'entraîner chaque jour !
SofioThèQue 🆂 regroupe à la fois de nombreuses ressources pouvant t'aider dans tes études (Cours, QCM, Annales...) mais est également le carrefour entre de nombreux passionnés pouvant t'aider (professeurs, étudiants, professionnels...)
Voilà toutes les chances de ton côté.✅
Ne reste pas dans l'échec,medical billing and coding, private healthcare, medical billing, suboxone doctors near me, circle medical, medical coding, doctors office near me, profite de notre Platforme pour poser tes questions ou contacte directement des enseignants ❕


Apprendre la médecine en toute simplicité, une aide incroyable a votre Spécialté, Son contenu scientifique actuel et la qualité de ses illustrations permettent à l'étudiant de passer de la théorique à la pratique. qu'il soit sain ou malade. Le texte concis et Clair, juste donw.

Heureusement pour nous La médecine en ligne sans inconvénients avec notre plateforme d'apprentissage puissante qui aide les étudiants à apprendre plus intelligemment et à retenir plus d'informations de manière organisée et commentées afin d'être à jour des dernières recommandations, sans perdre de temps dans les documents intégraux disponibles également, et pour vous La meilleure expérience d'apprentissage possible, version en format PDF, TXT, DOK, PPT,accounting software, project management software, aomei backupper, dental software, crm software, erp software, pos system, crm, zoho people, crm system, project management tools, sap business one, cmms, software development, nous avons également fourni le stockage gratuitement disponible en ligne tout simplement , si votre objectif est apprendres rapidemnts quelques notions fondamentales concernants le corps Humaine

On vous propose 😎 des Cours résumés 📒 détaillés, des Questions / TD / TPCAT pratiques, des Flashcards, des Notes et d'autres ressources sur une banque de sujets en médecine sur la santé publique et la pratique clinique :

  • ✅ Pour réussir son concours en ayant les meilleurs outils à disposition❕
  • Mises à jour chaque Année
  • ✅ Les cours divisent par 3 niveau d'apprentissage
  • ✅ Allez voir maintenant.


Si oui, vous êtes au bon endroit !

Offre Dossier n°27 Corrigé de Gynécologie sur Métrorragies et fibromes utérins disponible 24 heures sur 24 grce au format PDF mis jour rgulirement chaque semaine, ceci permet aux étudiants d'obtenir facilement lesinformation dont ils ont besoin quand sans devoir attendre plus longtemps 🚀, défférence linguistique limite et ne sera pas un obstacle,best cloud hosting for wordpress, wordpress hosting services, dreamhost web hosting, best wordpress hosting 2021, wordpress cloud hosting, best managed wordpress hosting, premium wordpress hosting, fastest wordpress hosting, dedicated wordpress hosting, wordpress vps hosting, cloud based hosting providers, best wp hosting, wordpress domain and hosting, wordpress hosting

Alors n'attendez plus 💥 obtenez le meilleur guide d'aujourd'hui sur Dossier n°27 Corrigé de Gynécologie sur Métrorragies et fibromes utérins aux futurs professionnels de santée une excellente base thoroghly documentée dont ils auront besoin pour réussir leur examen final sur ce domaine particulier :

✅Tous ceci sans devoir payer un seul centime
N’hésiter pas plus longtemps et tester vite votre propres copies


Des Applications Spécifiques par Profession : lesquelles choisir selon votre spécialité

Le secteur de la Médecine n’échappe pas à la dernire tendance de l’Ultra 👀 connecté. 92 💯 des étudients ou internes en médecine utilisent leur Téléphone, Tablette pour chercher des pratiques professionnelles.

  • Mais comment s’y retrouver dans la multitude d’apps mobiles📱disponibles
  • Comment choisir celles qui marche sans problème
  • Auront réellement un intérêt pour votre recherche
  • Ou est la dernière Version disponible


Notre Sélection🔰 des Applications de Santé les Utiles, identifiées par et pour les professionnels de santé.

Notre 🌈 Platforme regroupe des Applications de données médicales, toujours grandissant et disponibles 24 / 24 en téléchargement, facile à déterminer dans votre pratique médicale face à la diversité et la pertinence des cas patients présents dans la Quotidienne, elles sont fiable et très intuitive pour l’Amélioration des Diagnostics et le Partage d’informations.

Bien qu’elles aient toutes un intérêt et des objectifs propres, certaines d’entre elles ont déjà fait leurs preuves et sont plébiscitées par de nombreux professionnels de santé, permet d’avoir accès, même sans connexion internet, à une base de données incluant :

✅ Références Cliniques sur 10 000 médicaments et 5 000 maladies et pathologies

Images 📷 de cas cliniques

Vidéos 📺d’interventions chirurgicales Un outil de vérification d’interactions médicamenteuses.

Calculateurs médicaux.

✅ Avantage de donner accès à des résumés d’articles et à de la formation médicale en ligne.

Gratuite, Pour le Smartphone et le PC 💻





🔇 La Nouvelle édition est disponible sur Amazon / MedShake / Unitheque / Sauramps

Cliquez sur l'un des liens ci-dessous pour le garder dans votre poche
---------------------------------
Téléchargement Simple et Rapide

Link 01


🔇 La Nouvelle édition est disponible sur Amazon / MedShake / Unitheque / Sauramps

Cliquez sur l'un des liens ci-dessous pour le garder dans votre poche
---------------------------------
Téléchargement Simple et Rapide


Link 01

Link 02