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Dossier n°3 Corrigé de Santé Publique sur TIAC

byFormation medicale • • 2 min read

 

Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé

TIAC


=> 📃 Le Dossier 📃


 

Dans un collège, 40 adolescents présentent en fin d'après-midi les symptômes suivants : douleurs abdominales modérées et diarrhées profuses. 

Vous suspectez une TIAC..


=> ❓ Les Questions ❓


1. Peut-on parler de TIAC ? Justifiez.

2. Quelle est votre attitude pour rechercher l'agent infectieux en cause ?

3. Votre enquête vous amène à réaliser la courbe épidémiologique suivante
- De quel type d'enquête s'agit-il ? Analysez la courbe.
- Quel est probablement l'agent en cause ?
- Quel type d'aliment consommé recherchez-vous ?

4. Vous apprenez que 120 étudiants mangent tous les jours à la cantine. Cinquante d'entre eux y ont mangé un éclair au café. Sur les 40 personnes malades, 2 n'avaient pris qu'une pomme en dessert. Pouvez-vous calculer le risque relatif d'être malade en ayant mangé un éclair ? Justifiez. Donnez-en une approximation.

5. Quel agent infectieux est le plus fréquemment en cause dans les TIAC ? Pourquoi est-il peu probable ici ?

6. Quels sont les critères pour affirmer la causalité d'un agent pathogène en général ?.

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=> ✅  La Correction ✅


1. Peut-on parler de TIAC ? Justifiez. (11)
-Oui ...................................................................................................................................................5
-Car apparition d'au moins 2 cas groupés ..............................................................................................2
-D'une même symptomatologie ...........................................................................................................2
-Dont on peut rapporter la cause à une même origine............................................................................2

2. Quelle est votre attitude pour rechercher l'agent infectieux en cause ? (16)
I nterrogatoire ....................................................................................................................................3
- aliments consommés.........................................................................................................................1
- heure de consommation....................................................................................................................1
- caractéristiques de la diarrhée ............................................................................................................1
présence de fièvre ............................................................................................................................1
• Réalisation d'une courbe épidémiologique (évaluation de la durée d'incubation) ...................................3
Examen i t t
,

• du personnel de cuisine ne etlde a chaîne ). alimentaire . . . . . . p . . . ........................................................3 I
3. Votre enquête vous amène à réaliser la courbe épidémiologique suivante
De quel type d'enquête s'agit-il ? Analysez la courbe.
Quel est probablement l'agent en cause ?
Quel type d'aliment consommé recherchez-vous ? (27)

• Enquête analytique............................................................................................................................3
-rétrospective...................................................................................................................................3
-de type cas / témoin.........................................................................................................................3
• Courbe bimodale................................................................................................................................5
- Aliment consommé à 2 moments différents ......................................................................................2
- Ou contamination à partir de 2 aliments.............................................................................................2
- Ou germe fabriquant 2 toxines (ex. : bacillus cereus) .......................................................................2
• Bactérie.............................................................................................................................................2
• Staphylocoque doré...........................................................................................................................2
• Dessert à base de crème.....................................................................................................................3

Dossiers de santé publique, médecine légale, toxicologie, médecine du travail

4. Vous apprenez que 120 étudiants mangent tous les jours à la cantine. Cinquante d'entre eux
y ont mangé un éclair au café. Sur les 40 personnes malades, 2 n'avaient pris qu'une pomme
en dessert.
Pouvez-vous calculer le risque relatif d'être malade en ayant mangé un éclair ? Justifiez.
Donnez-en une approximation. (11)
Non .................................................................................................................................................3
car enquête rétrospective cas / témoin...............................................................................................3
Évaluation grâce à ODD ratio .............................................................................................................3
OD = 108 .........................................................................................................................................2
= M+e+ x M-e..................................................................................................................................NC M+e- x M- e+
=38 x 68........................................................................................................................................NC
2Y1~

5. Quel agent infectieux est le plus fréquemment en cause dans les TIAC ? Pourquoi est-il peu
probable ici ? (9)
*Bactérie .............................................................................................................................................2 j
- Salmonelle ....................................................................................................................................2
- Mineure.........................................................................................................................................2
• Durée d'incubation trop courte 24h en moyenne)

6. Quels sont les critères pour affirmer la causalité d'un agent pathogène en général ? (27)
I
* Association Agent/ Maladie
-
forte ..............................................................................................................................................3
- constante ......................................................................................................................................3
- cohérente .....................................................................................................................................3
- spécifique, voire exclusive..............................................................................................................3
• Relation dose / effet ..........................................................................................................................3
• Concordance avec les données biologiques et scientifiques existantes ...............................................3
• Existence
- d'une preuve expérimentale ...........................................................................................................3
- d'une séquence temporelle (la cause précède la conséquence) .......................................................3
- d'une séquence géographique ......................................................................................................3.


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