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Dossier n°4 Corrigé de Santé Publique sur Vaccinations

 

Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé

Vaccinations


=> 📃 Le Dossier 📃


 

Vous voyez en consultation Mme E. qui vous amène son jeune fils de 15 mois pour mise à jour de son statut vaccinal..


=> ❓ Les Questions 


1. Quels sont. en France et chez l'enfant. les vaccinations obligatoires ?
Précisez-en le calendrier vaccinal. Existe-t-il des vaccinations fortement conseillées ?

2. Quels sont les différents types de vaccins ? Quels sont ceux contre-indiqués durant la grossesse ?

3. À la lecture du carnet de santé, vous notez que l'enfant a eu les deux premières injections des vaccins obligatoires, mais qu'ensuite le programme vaccinal a été interrompu. Que faites-vous ?

4. Mme E vous apprend qu'elle est infirmière. Quels sont les vaccins obligatoires pour elle ?

5. Connaissez-vous des associations vaccinales à proscrire ? Si oui, la ou lesquelles ?

6. En ce qui concerne le BCG 
- Quelle en est la voie habituelle d'administration ?
- Quelles en sont les contre-indications absolues ?
En cas de test tuberculinique négatif chez cet enfant. répétez-vous les injections ?
Si oui, quand ?

7. Comment faites-vous une IDR ? Comment l'interprétez-vous ?
.

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=> ✅  La Correction 


1. Quels sont, en France et chez l'enfant, les vaccinations obligatoires ?
Précisez-en le calendrier vaccinal.
Existe-t-il des vaccinations fortement conseillées ? (22)
• Diphtérie - Tétanos - Poliomyélite...................................................................................................2 x 3
- 2e mois : 1 e injection .......................................................................................................................1
- M3 : 2e injection .............................................................................................................................1
- M4 : 3e injection .............................................................................................................................1
- M16 (12 mois après) : 1e,rappel.......................................................................................................1
- A6 (5 ans après) : 2e rappel .............................................................................................................1
- Al 1 (5 ans après) : 3e rappel ...........................................................................................................1
- Puis tous les 10 ans .......................................................................................................................1
• BCG : avant entrée en collectivité (6 ans).............................................................................................2
• Oui ...................................................................................................................................................3
- Coqueluche ..................................................................................................................................1
- ROR..............................................................................................................................................1
- Hxmophilus I nflunzae....................................................................................................................1
- Hépatite B .....................................................................................................................................1 1

2. Quels sont les différents types de vaccins ?
Quels sont ceux contre-indiqués durant la grossesse ? (19)
• Bactériens.........................................................................................................................................3
- Inactivés (coqueluche) ................................................................................................................... 1 1,
- Polyosidiques (pneumocoque).......................................................................................................1 i
- Vivants BCG 1
• Viraux . ....(.......).................................................................................................................................3
- Atténués ( ROR) . . . . .........................................................................................................................1
- Tués (hépatite B 1
Sont contre-indiqués durant la grossesse
• Les vaccins viraux atténués, exemples :..............................................................................................5
- ROR..............................................................................................................................................1
- Polio orale .....................................................................................................................................1
- Fièvre jaune...................................................................................................................................1

3. À la lecture du carnet de santé, vous notez que l'enfant a eu les deux premières injections

des vaccins obligatoires, mais qu'ensuite le programme vaccinal a été interrompu. Que faites-
vous ? (14)

• Ne pas recommencer tout le programme. ............................................................................................3
• Compléter la vaccination ....................................................................................................................3
- 3e injection immédiatement (DT coq polio)........................................................................................1
- 1 "rappel au moins 4 semaines plus tard...........................................................................................1
• Proposer ROR et ha?mophilus............................................................................................................2
• Envisager vaccination par le BCG . .......................................................................................................2

4. Mme E vous apprend qu'elle est infirmière. Quels sont les vaccins obligatoires pour elle ?
(12)
- DT polio.......................................................................................................................................2 x 3
- BCG .................................................................................................................................................2
- Typhoïde .........................................................................................................................................2
- Hépatite B ........................................................................................................................................2


5. Connaissez-vous des associations vaccinales à proscrire ? Si oui, la ou lesquelles ? (7)
• Oui ...................................................................................................................................................3
- Vaccin viral vivant + TAB (typhoïde).................................................................................................2
- Vaccin viral vivant + choléra.............................................................................................................2
- Intervalle d'au moins 15 jours à 3 semaines....................................................................................NC

6. En ce qui concerne le BCG
Quelle en est la voie habituelle d'administration ?
Quelles en sont les contre-indications absolues ?
En cas de test tuberculinique négatif chez cet enfant, répétez-vous les injections ? Si oui, quand
? (11)
• Intra-dermique...................................................................................................................................3
• Déficit de l'immunité cellulaire .............................................................................................................1
_ Maladie aiguë évolutive .....................................................................................................................1
- Prématuré ........................................................................................................................................1
• Oui ...................................................................................................................................................3
ü
- Tous les 5 ans après la 1 ` injection .....................................................................................................1
- Jusqu'à l « âge de 21 ans .....................................................................................................................1

i
7. Comment faites-vous une IDR ? Comment l'interprétez-vous ? (16)
. Injection intra-dermique......................................................................................................................3
- de 10 UI de tuberculine ..................................................................................................................2
j - Lecture à la 72 heure.....................................................................................................................3
I • P
- de l'induration ................................................................................................................................3
- positive si > 5 mm en l'absence de BCG ...........................................................................................1
- positive si > 8 mm si BCG . . ..............................................................................................................1
- virage si augmentation de plus de 4 mm par rapport à IDR précédente ...............................................1.


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