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Tout sur La Maladie de Crohn | Everything about Crohn's disease

Un ensemble de mécanismes organiques complexes, qui se réalisent en ce moment même Pour créer un équilibre en toi cet équilibre s'appelle l'HOMEOSTASIE BOOM ! Premier mot compliqué mais ne vous inquiétez pas, on va expliquer tout ça 

L'Homéostasie, c'est quoi ? En gros, il conserve un état d'équilibre Si cette homéostasie est maintenue *DING* Tout va bien Si ça ne va pas *DONG* Ton état physique se dégrade Alors très bien, ton corps est composé d'une structure dans lequel se passent des choses La structure, on appelle ça l'ANATOMIE.. 

Ces structures interagissent entre elles, et maintiennent l'homéostasie, on appelle ça la PHYSIOLOGIE L'ANATOMIE parle de ce que votre corps est, la PHYSIOLOGIE parle de ce qu'il fait Vous l'aurez compris que dans un monde aussi complexe, il faut adapter son langage 

L'anatomie nécessite des termes très précis pour se faire comprendre correctement Vous n'allez pas voir un collègue à vous en disant: "Tu sais genre l'os rond là, là par là, genre tu sais juste au dessus, je me le suis cassé un peu.." Pour que tout le monde parle bien de la même chose, il a fallut adapter une position de référence qu'on appelle 

Tout sur La Maladie de Crohn | Everything about Crohn's disease

L'anatomie générale est un prérequis indispensable à la compréhension et à l'assimilation de l'anatomie topographique et descriptive. 

C'est pourquoi j'ai souhaité mettre à la disposition de la communauté une série de cours très généralistes dont l'objectif est de définir des bases générales qui serviront à tous les chapitres spécialisés. Nous attaquons par l'ostéologie, ou anatomie générale des os.      

NOTE : Utilisez les sous-titres français en vidéo pour traduire le discours...

05:13 ,

Cours Résumés de la 1ère année médecine

 Module d'anatomie

Articulation scapulo-humérale

Définition

C’est l’une des 5 articulations de l’épaule. Elle lie le membre sup. au tronc. C’est l’articulation proximale du bras, elle unit la tête humérale à la cavité glénoïde de la scapula. C’est une articulation synoviale de type sphéroïde (3 degrés de liberté)

Surfaces articulaires en présence

  • Cavité glénoïde
    • Regarde en dehors, un peu vers l’avant
    • Pisciforme
    • quasi plane
    • Bourrelet glénoïdien : fibro cartilage qui s’insère au pourtour de la cavité glénoïde, triangulaire à la coupe, il augmente la concavité et la surface.
    • Noter point de faiblesse en avant : déhiscence antérieure
  • La tête humérale
    • tête : 1/3 de sphère, 30mm de rayon encroûtée de cartilage,
    • elle regarde en haut en dedans et en arrière
    • angle cervico-diaphysaire de 130°
    • Présence de 2 reliefs : tubercule majeur et mineur
    • 2 cols : anatomique et chirurgical

Moyens d’union

Passifs
  • la capsule : il existe des replis capsulaires à la partie inférieure pour permettre le mouvement d’abduction : freins capsulaires
  • la synoviale : idem
  • ligament coraco-huméral : composé de 2 faisceaux : 1er supérieur qui part du processus coracoïde et finit sur tubercule majeur. 2ème inférieur qui part du processus coracoïde et finit sur tubercule mineur.
  • Ligaments gléno-huméraux supérieur moyen et inférieur : leur position définissent 2 points de faiblesse dont l’inférieur est le plus faible car le supérieur est renforcé par le muscle sous scapulaire.
  • Ligament huméral transverse
Actifs
  • tendon du long chef du biceps (empêche luxation en avant) intra capsulaire, extra synovial
  • deltoïde (permet abduction)
  • tendon du triceps (bretelle arrière)
  • coiffe des rotateurs (sus et sous épineux, petit rond)

Mécanique

  • Flexion 50° / Extension 25°
  • Abduction 90° / Adduction 10°
  • Rotation interne 95° / rotation externe 30°
Mouvement global de circumduction

Rapports

  • Tendon du long chef du biceps intra capsulaire et extrasynovial.
  • Existence de freins capsulaires et synoviaux pour mouvement d’abduction
  • rameau du nerf axillaire innerve la capsule
  • rameau de l’artère et du nerf supra scapulaire
  • muscle de la coiffe des rotateurs.
  • Paradoxe de Codman

Position de fonction

En flexion, rotation interne et abduction

Clinique

  • Luxation antéro-interne (nerf axillaire à tester avant toute réduction)
  • tenosynovite du tendon du long chef du biceps
  • Fracture du col anatomique intra-capsulaire
  • Arthrose (déformation des surfaces articulaires) et algo-dystrophie
  • Syndrome de l’épaule gelée
  • Rupture de la coiffe des rotateurs

Articulation du coude

Définition

C’est l’articulation qui unit le bras à l’avant-bras. C’est en fait un complexe articulaire composé de 3 articulations de type synoviale
  • Articulation huméro-ulnaire trochléenne (ginclyme) 1° de liberté
  • Articulation huméro-radiale sphéroïde (ellipsoïde) 2° de liberté
  • Articulation radio-ulnaire trochoïde 1° de liberté

Surfaces articulaires en présence

Extrémité inférieure de l’humérus (déjetée de 10° en avant)
  • trochlée avec grande cavité sigmoïde
  • capitulum avec cupule radiale
Extrémité supérieure de l’ulna
  • grande cavité sigmoïde en forme de crochet qui emprisonne la trochlée
  • incisure radiale de l’ulna
Extrémité supérieure du radius
  • la cupule radiale avec le capitulum
  • ligament annulaire encroûté de cartilage à sa face interne (entoure la cupule radiale)

Moyens d’union

Passifs
  • capsule : tendue entre l’humérus et les 2 os de l’avant-bras
  • synoviale : face postérieure cul de sac synovial
  • ligament collatéral radial (externe)
    • faisceau antérieur : EL ligament annulaire
    • faisceau moyen : EL tache postérieure du ligament annulaire
    • faisceau postérieur : EL olécrane
  • Ligament collatéral ulnaire (interne)
    • faisceau antérieur : EM processus coronoïde de l’ulna
    • faisceau moyen : EM bord antérieur de l’ulna
    • faisceau postérieur : EM olécrane
    • faisceau anciforme ou ligament de Cooper : tendu du processus coronoïde à l’olécrane
  • Ligament annulaire : prolongement de la capsule, il entoure la cupule radiale, sa face interne encroûtée de cartilage est une surface articulaire.
  • Ligament postérieur : 3 faisceaux (2 obliques, 1 transverse)
  • Ligament carré renforce la capsule dans le segment radio-ulnaire
Actifs
  • Biceps brachial
  • Triceps brachial
  • Brachial antérieur
  • Anconé

Mécanique

Flexion 140/160° / Extension 0° (hyperextension -5°)
Pro supination au niveau de l’articulation radio ulnaire proximale (pronation et supination : 90°)

Rapports

  • nerf ulnaire : passe derrière EM
  • nerf radial
  • pro-supination : enroulement du radius sur l’ulna grâce au ligament annulaire

Position de fonction

coude fléchi à 90°, pouce au zénith

Clinique

  • luxation du coude (généralement postérieure) l’ensemble des muscles se contractent, à réduire rapidement.
  • Tennis elbow : inflammation de la synoviale (long et court fléchisseurs)
  • Plaie par arme blanche : doit être rapidement soigné ou elle peut entraîner par l’infection bactérienne une immobilisation à vie.
  • Fracture de la palette huméral nerf ulnaire
  • Fracture de l’olécrane qui remonte tiré par le triceps

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