Sofiotheque: Gestes Pratiques

Articles par "Gestes Pratiques"

-----------------------------
Liens de Téléchargement : 01 ou 02
start download télécharger pdf
start download télécharger pdf
continuer page suivante
3eme Anée Emd 2 3eme Année Emd 1 Anapathologie Anatomie 1ère Anatomie 2ème antibiotiques Applications arabe Atlas Autres Bactériologie Biochimie Biologie médicale Biophysique Biostatistiques Cardiologie Chimie Chirurgie générale Collection Conduite à tenir Conferences Internat Cours Anatomie Cours mp3 Cours Résidanat Cours résumés Cours Vidéo Cytologie Dermatologie Embryologie Endocrino-Diabétologie Examens et Analyses Gastrologie Génétique Gériatrie Gestes Pratiques Gyneco-Obstétrique Hematologie Hippocrate Histologie Imagerie médicale immunologie Islam Livres 1ère année Livres 2ème année Livres 3ème année Livres Anatomie Livres Anatomie-AnaPath Livres Biologie Medicale Livres Cancérologie livres cardiologie Livres Dermatologie Livres Endocrinologie Livres Gastrologie livres Gériatrie Livres Gynecologie Livres Hematologie livres maladies infectieuses Livres Médecine interne Livres medicaux Livres médicaux en Anglais Livres Neurologie Livres Ophtalmologie Livres ORL Livres Paramédicale Livres Pediatrie Livres Pneumologie Livres Psychiatrie Livres Radiologie Livres Rhumatologie Livres Traumatologie Livres Urgences-Reanimation Livres Uro-Nephrologie Maladies infantiles Maladies infectieux MED 1 Médecine du travail Médecine légale Médecine Sociale medicament infectio médicaments medicaments de cardiologie medicaments dermato médicaments des urgences medicaments endocrino medicaments gastro medicaments gyneco medicaments hematologie medicaments nephro medicaments neuro medicaments ophtalmo medicaments orl medicaments pediatrie medicaments pneumo medicaments rhumato medicaments traumato medicaments uro Musculation Neurologie Ophtalmologie Ordonnance ordonnance dermato ordonnance gastro ordonnance gyneco ordonnance infectio ordonnance nephro ordonnance neuro ordonnance ophtalmo ordonnance pediatrie ordonnance rhumato ordonnance traumato ordonnance type cardiologie ordonnance type endocrinologie ordonnance type hematologie ordonnance type orl ordonnance type pneumologie ordonnance type urgence ordonnance urologie ORL Orthpédie-Tramatologie Parasitologie Pathology Pédiatrie Pharmacologie Physiologie Physique Pneumologie Psychiatrie QCM 1ère Année QCM 2ème Année QCM 3ème Année QCM 4ème Année QCM 5ème Année QCM 6ème Année Questions Réponses Radiologie Rhumatologie santé Secourisme Sémiologie super résumés Thérapeutique médicale Topos Anatomie Topos Biochimie Topos Cardiologie Topos Confplus Topos Cytologie Topos Dermatologie Topos Endocrinologie Topos Gastrologie Topos Gynécologie Topos Hématologie Topos Histologie Topos Infectiologie Topos Néphrologie Topos Neurologie Topos Ophtalmologie Topos Pneumologie Topos Psychiatrie Topos Rhumatologie Topos Urgences Réanimation Topos Urologie TTX Urolo-Nephrologie Videotheque
Affichage des articles dont le libellé est Gestes Pratiques. Afficher tous les articles

Sept 07 Conseils pour vous aider à interpréter Un électrocardiogramme ECG

Un électrocardiogramme - ou ECG - ou la version néerlandaise et allemande du mot - ECG, est un outil utilisé pour visualiser l'électricité qui circule dans le cœur. 

Un tracé ECG montre spécifiquement comment l’onde de dépolarisation à chaque battement de coeur qui est une onde de charge positive. Et son apparence dépend de l’ensemble des électrodes que vous utilisez. Cet ensemble particulier d’électrodes est appelé conducteur II, par exemple, avec une électrode sur le bras droit et l'autre sur la jambe gauche, donc essentiellement lorsque la vague se dirige vers l'électrode de la jambe gauche, vous obtenez une déviation positive, comme cette grande déviation positive correspondant à la vague descendant dans les ventricules gauche et droit. 

Pour comprendre les bases, Voici Sept 07 Conseils pour vous aider à prendre confiance en vous pour interpréter ce que vous voyez.

1. Évaluez votre patient.

Cela doit venir en premier! Il existe de nombreux indices que vous pouvez apprendre lors de l’obtention de l’ECG qui vous aideront à analyser et à agir sur ce que vous voyez.

Les Bons Réflexes | Accidents d'iNgestion Clinique et Conduite à tenir


On parle d’ingestion lorsque le corps étranger passe le clapet glottique et poursuit son cheminement dans la voie œsophagienne. Le réflexe glottique permet une constriction de la glotte par contraction musculaire.

online universites, public health doctoral, degree in health education, texas online universities, mississippi online college, creative writing phd programs, teaching graduate schools, college degree internet online, universidad online, university distance study, online phd schools, online undergraduate engineering degree, online civil engineering bachelor degree, home study degree, 

Tant que l’objet ne dépasse pas la glotte, la déglutition reste contrôlée et le patient peut stopper sa progression.
Néanmoins, la position allongée avec tête en hyper-extension et bouche grande ouverte favorise la chute d’un objet directement en arrière du carrefour glottique, zone où la déglutition devient incontrôlée. Le corps étranger est alors poussé plus profondément dans les voies digestives par péristaltisme des muscles œsophagiens.

1- Tableau clinique :

 Au cours de cet incident, le patient ressent la chute de l’objet au fond de la gorge. Il peut décrire une douleur laryngée ou œsophagienne, fixe ou mobile, traduisant le trajet de l’objet dans les voies digestives.
Le spasme glottique n’est pas observé, mais une tachypnée peut être observée, engendrée par un effet de panique.
Le patient porte naturellement ses mains à sa gorge, sans signe d’apnée, et aura tendance à se redresser sur le fauteuil.
Les signes et les symptômes de l’ingestion sont : toux, réflexes de nausée, douleur dans le cou, dysphagie, aphagie, accumulation de salive, sensation désagréable dans la gorge, douleur rétrosternale, crampes, vomissements…etc.

Les Bons Réflexes | Accident d’inhalation : Clinique et conduite à tenir


1- Tableau clinique et conduite à tenir : 

Le diagnostic quasi-immédiat est initialement clinique facilité par le contexte et la soudaineté d'apparition de la symptomatologie et sera ensuite confirmé par la radiographie et /ou l'endoscopie. La projection d'un corps étranger au niveau des voies aériennes entraînera toujours des complications immédiates ou tardives avec parfois des atteintes pulmonaires graves (pleurésie, pneumothorax, abcès du poumon...etc.).


Gestes PratiQues | Quand est-il nécessaire de pratiquer une épisiotomie ?

L'épisiotomie : une définition. Au moment de l'accouchement, l'épisiotomie consiste à pratiquer, par le médecin accoucheur ou la sage-femme, une petite incision chirurgicale de quelques centimètres au niveau de la vulve sur la paroi vaginale et sur les muscles du périnée afin de permettre au bébé une sortie plus facile



Il existe différents types d’examens de la thyroïde permettant de dépister ou de surveiller les maladies de la thyroïde.

COMMENT VA-T-ON EXAMINER MA THYROÏDE ?

La palpation est la base de l’examen de la thyroïde. Celle-ci n’est palpable qu’en cas de dysfonctionnement.
La thyroïde est une petite glande mobile située à la base du cou. Lorsqu’elle est palpable, on la sent remonter quand on avale sa salive (ou à la déglutition).
La palpation donne des informations précises sur sa consistance (dure ou non), sa sensibilité (douloureuse ou non), ses contours (réguliers ou non), la présence de nodules (boules ou non).
Elle permet de dépister très simplement un grand nombre de maladies de la thyroïde, comme le goitre qui correspond à une augmentation du volume de la thyroïde ou la présence de nodules.

A QUOI SERT LA PRISE DE SANG ?

La prise de sang permet de doser le taux des différentes hormones thyroïdiennes.
Elle renseigne sur les capacités fonctionnelles de la thyroïde (fabrique-t-elle suffisamment d’hormones ou non ?). Le principal dosage utilisé pour dépister les dysfonctionnements de la thyroïde est celui de la TSH qui contrôle la thyroïde.
  • Un taux normal de TSH témoigne d’un fonctionnement correct.
  • Un taux élevé d’un ralentissement de la thyroïde.
  • Une valeur inférieure à la normale évoque un hyperfonctionnement de la thyroïde.
Ce dosage de la TSH suffit à lui seul à renseigner sur le fonctionnement de la thyroïde, car il est plus précis et plus précocement perturbé que celui des hormones thyroïdiennes. Il peut aussi permettre d’évaluer l’efficacité d’un traitement mis en place.
On peut compléter le bilan par le dosage des anticorps pour mieux classer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, et dans certains cas par celui de la Thyroxine ou T4.

POURQUOI DOIS-JE PASSER UNE ÉCHOGRAPHIE ?

Cette technique, totalement indolore, consiste à passer une sonde à ultrasons à la base du cou, au niveau de la glande.
L’échographie donne des informations morphologiques sur le volume et la structure de la thyroïde. Elle permet aussi de visualiser la présence de nodules ou de kystes et d’apprécier leur volume, leur contenu solide ou liquidien...
L’échographie de la thyroïde est un examen totalement indolore.
Les ultra-sons utilisés sont sans danger. Il n’y a aucune contre-indication ni effet secondaire.

JE DOIS PASSER UNE SCINTIGRAPHIE, QU’EST-CE QUE C’EST ?

Cet examen, souvent pratiqué en cas d’hyperthyroïdie,étudie le fonctionnement de votre thyroïde. C’est un examen basé sur la capacité de la glande thyroïde à absorber l’iode.Une petite quantité d’iode radioactif (ou du technevium marqué) est injectée au niveau d’une veine du pli du coude.
Les nodules qui sécrètent des hormones utilisent de l’iode et captent donc l’iode radioactive injectée.Une caméra spéciale permet de visualiser cette radioactivité concentrée dans la thyroïde et/ou les nodules, et d’obtenir une image de la thyroïde. L’image peut montrer des zones d’hyperfixation, qui traduisent une hyperactivité de la thyroïde comme dans le cas des nodules dits « chauds », ou des zones d’hypofixation.
Notez que l’injection de cette faible dose d’iode radioactive est sans danger pour votre organisme, même si vous êtes allergique à l’iode. La scintigraphie est cependant contre-indiquée pendant la grossesse.
Les performances de l’échographie et de la cytoponction font de la scintigraphie un examen de moins en moins utilisé dans l’exploration des nodules. Toutefois, elle peut être prescrite dans certains cas. Actuellement, cet examen est utilisé seulement quand la TSH est basse et que l’on recherche un nodule toxique qui fonctionne trop. Les petits nodules inférieurs à 9 mm ne sont pas visibles, l’examen est ici inutile.
Cet examen est déconseillé chez les femmes enceintes ou susceptibles de l’être.
Le produit de contraste (produit iodé) entraîne une sensation de chaleur au moment de l’injection. Il peut provoquer une réaction allergique.

ON DOIT ME FAIRE UNE PONCTION, POURQUOI ?

Une ponction, ou cytoponction, est réalisée pour établir le diagnostic de bénignité ou de malignité d’un ou de plusieurs nodules. Cet examen est souvent réalisé sous échographie pour mieux cibler le nodule qui présente des caractères suspects à l’échographie. Il consiste à aller prélever quelques cellules directement au niveau du nodule à l’aide d’une aiguille très fine. Le prélèvement est peu douloureux. Les cellules prélevées sont ensuite étalées sur une lame et analysées par un spécialiste en cytologie thyroïdienne.
Cet examen est pratiquement indolore. La gêne est comparable à celle d’une prise de sang. Le prélèvement est effectué à l’aide d’une aiguille extrêmement fine. L’anesthésie locale n’est pas nécessaire.
Il n’y a aucun risque de complications.
Pour comparer les différents dosages hormonaux entre eux et leur évolution au fil du temps, il est important de toujours réaliser les examens biologiques dans le même laboratoire d’analyses médicales.
Votre médecin ou un membre de l’équipe médicale vous informera du déroulement de chacun des examens. Ils peuvent répondre à toutes les questions que vous vous posez. N’hésitez pas à leur faire part de vos interrogations ou de vos craintes.
Conservez les résultats de vos examens et pensez à les apporter lors d’une prochaine consultation ou lors de prochains examens.


Formulaire de contact

Nom

E-mail *

Message *