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Analyses Médicales | Coproculture et examen parasitologique des selles, Pourquoi ?

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Analyses Médicales | Coproculture et examen parasitologique des selles, Pourquoi ?
  Définition : 

-La coproculture est la culture bactériologique de selles qui, via une coproscopie, décèle la présence de germes pathogènes normalement absents du tube digestif ou anormalement nombreux.

-L’examen parasitologique des selles vise à diagnostiquer la présence d’un parasite dans
le tube digestif. Cet examen se base sur l’examen des selles du patient recueillies dans un pot stérile et analysées en laboratoire.

DÉROULEMENT DE L'EXAMEN (EPS)

La totalité des selles émise en une fois sera recueillie dans un pot stérile au laboratoire ou à domicile et rapidement amené au laboratoire (ou conservé au frais mais la réfrigération peut détruire certains parasites). Il est parfois possible de ne recueillir qu’un échantillon de selles (20 à 40g avec l’aide d’une spatule.

Dans certains cas, il pourra s'avérer nécessaire de renouveler le prélèvement. Il est généralement recommandé de réaliser trois analyses de selles recueillies à quelques jours d’intervalle pour faciliter le diagnostic.
On conseille au patient durant les trois jours qui précèdent le recueil des selles n’éviter certains médicaments contenant du charbon végétal, du bismuth, des sels de magnésium, du kaolin ou du benzonaphtol, tout comme les produits opaques utilisés en radiologie. Enfin, les suppositoires et huiles laxatifs (comme l’huile de paraffine) sont déconseillés. Certains médecins peuvent vous conseiller un régime alimentaire particulier pour les trois jours précédents le recueil des selles.
 Cas particuliers

1) Méthode de Baerman

 Elle permet la recherche de larves d'Anguillule.

2) Scotch-test ou test de Graham

 Il permet de mettre en évidence les oeufs d'Oxyure (voire de Taenia)

3) Coloration de Ziehl-Neelsen modifiée

 Elle est utilisée pour mettre en évidence les oocystes de Cryptosporidies

4) Coloration de Weber

 Elle permet la recherche de microsporidies
 On peut augmenter la sensibilité de cette recherche en utilisant une coloration avec un   fluorochrome : coloration de Van Gool

Résultats soit normale soit :

  • -Mise en évidence de kystes d'amibes : certains ne sont pas pathogènes (kystes d'Entamoeba coli) ; leur présence est simplement signalée.
  • Kystes d'amibes pathogènes indiquant une amibiase colique ; des examens complémentaires pourront alors être nécessaires.
  • -Œufs d'ascaris mis en évidence à l'examen des selles
  • -Œufs de trichocéphale
  • -Œufs d'Hymenolepis
  • -Œufs d'ankylostomes (origine tropicale)
  • -Larves d'anguillule (nécessite alors un deuxième prélèvement pour coproculture) (origine tropicale)
  • -Anneaux de Tænia ("ver solitaire")
  • -Kystes de Giardia
  • -Oxyurose : parasitose fréquente surtout chez l'enfant. Le diagnostic peut être posé à partir d'un prélèvement de selles mais également par un "scotch test" : un ruban de scotch doit être appliqué le matin avant la toilette sur la marge anale puis collé sur une lame de verre adressée au laboratoire.
  • -Cryptosporidies
  • -Autres coccidioses
  • -Microsporidioses

Comment réduire le risque ?

  • Ne jamais consommer l'eau du robinet du pays, même pour se brosser les dents.
  • Toujours boire de l'eau en bouteille décapsulée devant vous.
  • Ne jamais se baigner dans les eaux croupies ou stagnantes,
  • Ne jamais consommer de fruits ou légumes lavés à l'eau du robinet non cuits,
  • Manger de la viande bien cuite.
  • Bien cuire la viande les légumes est aussi indispensable comme bien se laver les mains en sortant des toilettes ou en passant à table.
  • Eviter glaces, sorbets et glaçons ainsi que les coquillages, les crudités, les aliments cuits consommés froids ou réchauffés

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