Cours Résumés de la 1ère année médecine
Module d'anatomie
Myologie du bras
Loge antérieure plan profond
Brachial antérieur
Définition
mono articulaire, large et puissantSituation
Plan profond de la loge antérieure du brasTendu de l’humérus à l’ulna
Insertion
2/3 inférieur de la face antérieur de la diaphyse huméraleTrajet
verticale vers le bas, se dirige vers l’avant du coudeTerminaison
Tendon puissant sur le tubercule brachial de l’ulna (ou sous coronoïdien)Innervation
nerf musculo cutané C5 C6Action
puissant fléchisseur de l’avant-bras sur le bras et réciproquementRapports
- Pouls de l’artère brachiale dans la gouttière bicipitale médiale
- veine céphalique dans la gouttière bicipitale latérale
- bourse sous tendineuse
- biceps brachial
- ligaments actifs de l’articulation du coude
Clinique
- bursite : inflammation de la bourse sous tendineuse.
- Ostéome : calcification de la bourse sous tendineuse.
Coraco brachial
Définition
muscle de la ceinture scapulairemono articulaire
muscle perforé de Casserius
Situation
loge antérieure, plan profondTendu de l’apophyse coracoïde à la partie antérieure de l’humérus
Insertion
commune avec la courte portion du biceps et le petit pectoral à la partie médiale du processus coracoïdeTrajet
descend obliquement vers le bas et le dehors et l’avant.Terminaison
au 1/3 supérieur de la face antéro médiale de l’humérusInnervation
nerf musculo cutané C5 C6 qui le perforeAction
Adducteur et fléchisseur, il évite la sub luxation de la tête huméral en cas de port de charges lourdes. Il fait pivoter le moignon de l’épaule (barres fixes)Rapports
Il est perforé par le nerf musculo cutané C5 C6Loge antérieure plan superficiel
Biceps brachial
Définition
bi articulaire , composé de 2 chefs : longue et courte portion. Forme le galbe de la face antérieure du brasSituation
tendu de la scapula au radius. Muscle du plan superficiel de la loge antérieure du brasInsertion
Longue portion : tendon intra capsulaire, extra synovial sur le tubercule supra glénoïdienCourte portion : pointe de l’apophyse coracoïde de le scapula : tendon commun avec celui du coraco brachial.
Trajet
Longue portion : glisse dans la gouttière bicipitale de l’humérus plaqué contre celle ci par le ligament huméral transverse et fusionne avec les fibres de la courte portionCourte portion : verticale, vers le bas
Terminaison
par un tendon puissant sur la face postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Quelques fibres pour l’aponévrose ante brachial qui plaquent au passage les muscles épitrochléensInnervation
Nerf musculo cutané C5 C6Mécanique
fléchisseur de l’avant-bras / bras, du bras / avant-bras et du bras / thorax. Supinateur. C’est le muscle du porter à la bouche. Forme une bretelle anti luxation antérieure pour l’humérus.Rapports
- ligament transverse
- gaine synoviale (2 feuillets)
- gouttière bicipitale médiale pouls de l’artère brachiale
- veine céphalique : gouttière bicipitale latérale
Clinique
- reflex bicipital C5
- Péri arthrite scapulo-humérale peut entraîner la rupture du tendon de la longue portion.
- Lésion du Musculo cutané C5 C6 : plus de flexion
Loge postérieure
Triceps brachial
Définition
composé de 3 chefs :- longue portion
- vaste latéral
- vaste médial
Mono articulaire par ces 2 vastes
Situation
loge postérieure du bras, dont c’est le seul muscletendu entre scapula, humérus et ulna
Insertions
Longue portion : tubercule infra glénoïdienVaste latéral : face postérieure de l’humérus : au dessus et en dehors de la gouttière radiale
Vaste médial : face postérieure de l’humérus : 1/3 inférieur sous la gouttière radiale
Trajet
3 chefs se regroupent pour former un tendon commun qui passe à la face postérieure du coudeTerminaisons
olécraneInnervation
Nerf radial C6 C7 C8 Th1Mécanique
extenseur de l’avant-bras sur le bras et du bras / Avant-bras. Retropulsion bras / épaule. Rôle de bretelle anti luxante postérieure pour l’humérusRapports
nerf radial (C6 C7 C8 Th1) entre vaste latéral et médialbourse synoviale rétro tendineuse du coude, bourse sous tendineuse
Clinique
- Fracture de l’olécrane : horizontalisation des repères palpables
- Réflexe tricipital par percussion de l’olécrane : C7
- hygroma du coude
- Pas de paralysie de la longue portion en cas de fracture de l’humérus au 1/3 moyen
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