Préparation ECN & Résidanat
bitrochonterien = 9cm
biacromial = 12cm
caractéristique P de face :
hyperlordose => raucité de la voix, dolichocéphalie, BSS
signe de Tarnier
rotation se fait nécessairement à droite 45°
P front :
la plus dystocique des présentations
c’est une présentation de travail
césarienne
bregma :
Si la tête ne peut s’engager ou progresser => césarienne
Si la tête atteint la partie moyenne de l’excavation => épisiotomie
déformations + BSS
épaule :
pendant la grossesse : chez la multipare (CI chez la nullipare) à terme après avoir éliminé
une présentation imposée (malformations utérines…)
VME + maintient de la position du fœtus par un serre corps
pendant le travail :
chez la primipare : césarienne systématique
chez la multipare :
PDE intacte :
à dilatation incomplète : expectative
à dilatation complète : rupture artificielle de la PDE + VMI + grande extraction de siège
PDE rompue :
dilatation complète : VMI + grande extraction de siège
dilatation incomplète : césarienne
épaule négligé : césarienne quelque soit la dilatation
fœtus mort :
embryotomie ou césarienne